Karpal Tünel Sendromu Nedir?
Karpal tünel sendromu El bileğinde bulunan median sinirin sıkışmasına bağlı olarak ortaya çıkan klinik bir durumdur. Median sinir, başparmağın, avuç içinin, işaret parmağın, orta parmağın ve yüzük parmağın yarısının duyusunu alan bir sinirdir.
Median sinirin sıkışması, elde uyuşma, karıncalanma ve ilerleyen dönemlerde güçsüzlüğe neden olabilir. Ayrıca hastaların elinde parmaklarında elektrik çarpması hissi yaratabilir.
Ağrı, dirseğe ve kola yayılabilir. Karpal tünel sendromunda görülen semptomlar hastaya göre değişik şiddette olabilir. Bazı hastalarda ağrı hastaları gece uykudan uyandıracak şiddette olabilir. Semptomlar özellikle elle bir eşya taşırken (telefon, kitap vs.) ortaya çıkabilir ve hastalar ellerini sallayarak veya hareket ettirerek rahatlamaya çalışırlar. Hastalık dikkat edilirse uzun süre ilerlemeden kalabileceği gibi giderek aratarak hastaların ellerini kullanmayacak seviyeye ulaşabilir.
Hastalığa, bilekte bulunan tendonları çevreleyen kılıfın (snovya) şişmesi veya karpal tünelin daralmasına neden olan herhangi bir şey de neden olabilir. Ayrıca median sinir üzerinde ekstra baskı oluşturan el bileği yaralanmaları veya kırılmaları neden olabilir. Diyabet, romatoid artrit, tiroid hormon bozuklukları hastalığın ortaya çıkmasını hızlandırabilir. Sigara kullanımı, şişmanlık, gebelik, menapozda yaşanan hormon değişiklikleri de hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilir.
Karpal Tünelde Risk Faktörleri
Hastalık yeterince tedavi edilmezse median sinire ve onun uyardığı kaslara zarar verebilir. Hastalık kadınlarda daha fazla görülür. Bu nedenle median siniri çevreleyen dokulardaki ödemin erken dönemde tedavi edilmesi önemlidir. Sinirde ve kaslardaki tahribat geri dönüşümsüz bir aşamaya gelirse, nörolojik problemler kalıcı olabilir ve tedavisi çok güçtür. Titreşimli aletleri uzun süre kullananlarda, el bileğini tekrarlayan bir şekilde bükülü çalışanlarda risk daha fazladır. Bu tip iş yapanlarda median sinire olabilecek hasara karşı önlem alınmalıdır.
Karpal Tünel Sendromu Tedavisi
Öncelikle ağrılarınızı arttıran hareketlerden kaçınılması gereklidir. Aktiviteler arasında bileğinizi dinlendirin. Buz tedavisi ağrıları azaltabilir. Geceleri el bileğine takılacak atelin faydası olur. Sinir blok tedavisinde aşağıdaki yöntemler uygulanır. Karpal tünel sendromu tedavisi nde fizik tedavi de uygulanabilir.
Minimal sinir blokları ve ciltten uygulanacak ultrason eşliğinde yapılacak karpal tünelin gevşetilmesi de tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir.