Dupuytren Kontraktürü
Dupuytren Kontraktürü, palmar fasianın nodüler kalınlaşması ve kontraksiyonu sonucunda parmakların içe doğru kapanması ve parmağı açmada zorluk ile karakterize bir hastalıktır. 60 yaş üzerinde %25, 80 yaş üzerinde ise %40 oranında gözlenmektedir. Normal olarak palmar fasiyada bulunmayan tip 3 kollajen birikimi izlenir. Nedeni kesin olarak aydınlatılmamıştır. Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görülür.
Hastalığın otoimmün bir bozukluğun sonucu olabileceği ile ilgili görüşler vardır. İleri yaş (50 yaş üzeri), sigara, diabet ve ailesinde bu hastalığı olanlar risk altındadır. Ayrıca alkol tüketimi, HIV enfeksiyonları, epilepsi ve travma hikayesi olanlarda hastalığın görülme sıklığı daha fazladır.
Hikaye ve fizik muayene genellikle teşhis için yeterlidir. Fakat, ultrason palmar fasiyadaki kalınlaşmayı, nodülleri ve kordları gösterebilir.
Fizik muayenede ağrı olmaması ve elin muayenesi teşhis için en önemli bulgudur. Sigara içilmesine bağlı olarak kan damarlarındaki daralmanın hastalığın ortaya çıkmasını kolaylaştırdığı söylenmektedir.
Dupuytren Kontraktürü Tedavisi
Erken evrelerde, eksersiz ve fizik tedavi ile hastalıkta iyi sonuçlar alınır. Kontraktür gelişen olgularda ise cerrahi olarak kontrakte ve kalınlaşmış dokular çıkarılır. Ciltte de Z-plasti teknikleri ile uzatma işlemleri yapılır. Dupuytren kontraktürü ameliyatı sonrası parmağı açık tutan özel atel ve fizik tedavi mutlaka yapılmalıdır.
Tendon hastalıkları geleneksel Çin tıbbı açısından karaciğerdeki patolojiler ile ilgili olabilir. Baş ağrısı, hipertansiyon, öfke, ile beraber olan huzursuzluk, tırnak değişiklikleri ve görme ile ilgili problemler karaciğer ile ilişkilidir. Eğer karaciğer ile ilgili semptom ve bulgu yoksa, hastalık muhtemelen, elin taiyang, shaoyang, jueyin ve shaoyin kanalındaki Qi ve kan durgunlaşması ile ilgilidir.
Tedavide öncelikle yukarıda tanımlanan meridyenlerdeki Qi ve kanın durgunluğunun giderilmesi sağlanır. Bunun için hem lokal hem de uzak noktalara akupunktur iğneleri yerleştirilir. Özellikle elektroakupunktur tedavisi sonrasında eldeki kontraktür % 60 oranında azalır. Eğer hasta masaj, germe ve esnetme hareketlerini düzenli olarak yaparsa, herhangi bir cerrahiye gerek kalmaksızın hastalık % 80-100 oranında şifa bulur. Akupunktur tedavisi, haftada 2 veya 3 kez olmak üzere yaklaşık 6 haftalık bir dönemi kapsar.
Resim Kaynağı: https://demedbook.com/was-ist-dupuytrens-kontraktur/